维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素。 自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。 1、促进红细胞的发育和成熟，预防恶性贫血； 2、增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢； 3、可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用； 4、消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感； 5、是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成。 维生素B12一般是以与蛋白质结合的形式存在于食物中。尽管维生素B12是水溶性维生素，却主要存在于动物性食物，包括动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳等。 维生素B12缺乏多因吸收不良引起，膳食维生素B12缺乏较少见。 1、素食人群：植物性食物基本不含维生素B12。因此，素食人群是维生素B12缺乏的危险人群。 2、消化道系统疾病患者：维生素B12摄入后会在胃酸中与蛋白质分离，再结合胃壁细胞分泌的蛋白质（内源因子）被转运到小肠，在胰蛋白酶分解下释放出游离维生素B12，然后在回肠上中段被吸收。因此，即使膳食来源充足，有胃肠道疾病（尤其是回肠疾病）、胃酸减少，以及胰蛋白酶缺乏的患者也可能会缺乏维生素B12。 3、部分老年人：50岁以上的中老年人中有10%～30%对维生素B12吸收不良。 1、维生素B12作为辅酶通过影响叶酸代谢参与了嘌呤和嘧啶的合成，缺乏维生素B12可能影响核酸代谢，并且造成DNA合成与修复障碍，进而参与了致癌的过程。 2、缺乏维生素Ｂ12会影响同型半胱氨酸向甲硫氨酸转化，造成血浆同型半胱氨酸水平升高，而同型半胱氨酸氧化过程中产生的自由基也可以导致细胞遗传物质的损伤，从而影响癌症的发生。 维生素B12作为一种重要的生物活性物质，受到越来越多的关注。近年来，维生素B12与肿瘤的研究有了很大进展。研究发现，高维生素B12水平与低乳腺癌危险度相关，血浆维生素B12升高是基因突变型胰腺癌的保护因素。然而，维生素B12与食管癌的发病风险呈正相关，摄入高维生素B12的同时必然伴随着总脂肪和饱和脂肪酸的更多摄入，而这些是肿瘤的危险因素。 维生素B12与胃肠道肿瘤之间的关系非常密切，最近发表在《International Journal for Cancer》杂志上的一项题为《低维生素B12增加胃癌风险：单碳代谢营养素与上消化道癌风险的前瞻性研究》的研究表明，维生素B12可能是非贲门性胃腺癌（NCGA）之前的萎缩性胃炎的血清学标志物，与胃蛋白酶原（一个已知的胃萎缩血清学标志物）相比，其与NCGA的相关性更强。 胃癌患者全胃切除（TG）术后， 维生素B12的缺乏可能会与癌症相关，所以日常生活中，尤其是消化道疾病患者、中老年人、素食者，一定要注意合理搭配饮食，均衡营养，防患于未然。 参考文献： [1]王玉颖. 胃切除术后提防维生素B12缺乏[J]. 医师在线, 2018, 008(021):26-26. [2]施欣妤,蔡骏.维生素B12与抗肿瘤.家庭用药,2017(2):26-27. [3]Weinstein, Stephanie, J,等. Low vitamin B12 increases risk of gastric cancer: A prospective study of one-carbon metabolism nutrients and risk of upper gastrointestinal tract cancer[J]. Journal International Du Cancer, 2017.维生素B12的作用及功能
含维生素B12的食物
维生素B12缺乏人群
维生素B12与肿瘤的关系
不可避免地将会出现维生素B12缺乏的早期代谢后遗症，可恶化胃癌幸存者生活质量。如发现较晚，维生素B12相关的神经病变还会出现不可逆转的后果。因此，胃肠道肿瘤术后的患者常常需要额外补充维生素B12。